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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,女性,31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检:贫血貌。血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()

A . 血清铁降低
B . 转铁蛋白饱和度降低
C . 血清总铁结合力增高
D . 血清铁蛋白降低
E . 血红素降低

慢性淋巴细胞白血病最可能的首发症状是() 贫血。 出血。 感染。 淋巴结肿大。 脾大。 急性白血病患者化疗后,在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了() 颅内出血。 脑血栓形成。 继发感染。 中枢神经系统白血病。 药物不良反应。 患者,男性,35岁。突发急性白血病,临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血,其出血的主要原因最可能为() 弥散性血管内凝血。 血小板减少。 毛细血管通透性增高。 血小板功能缺陷。 纤维蛋白溶解亢进。 患者,男性,28岁。近2年来反复水肿,近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水及柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg,Hb60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是() A.骨髓穿刺涂片。 B.肝功能检查。 C.心功能检查。 D.血肌酐测定。 E.尿沉渣检查。 我国慢性肾衰的首要病因是() 肾小球肾炎。 糖尿病肾病。 高血压肾病。 多囊肾。 梗阻性肾病。

患者,女性,31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检:贫血貌。血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()

参考答案:

  参考解析

铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性,是铁的贮存形式,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降,进而才会出现贫血。

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