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问题:

[单选]

女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查:脉搏116次/分,收缩压9.OkPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(温氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A . A.急性胆囊炎
B . B.急性胃炎
C . C.胆囊结石
D . D.溃疡病穿孔
E . E.急性胰腺炎

慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别() A.胰腺癌。 B.急性胰腺炎。 C.胰腺囊肿。 D.胰腺脓肿。 E.胆道蛔虫。 女,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹微饱胀,中腹带状.压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是() A.止痛解痉。 B.抑制或减少胰液分泌。 C.禁食。 D.输液。 E.手术解除胆道梗阻。 男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7() A.氮质血症。 B.ARDS。 C.高血糖症。 D.腹水。 E.明显的低钙血症。 女性,50岁。上腹剧痛,休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L,二氧化碳结合力25容积%,血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置,ST段下降。本例可能是() A.急性胆囊穿孔。 B.心肌梗死。 C.急性胃穿孔。 D.急性胰腺炎。 E.糖尿病酮症酸中毒。 女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑() A.消化性溃疡合并急性穿孔。 B.急性阑尾炎穿孔。 C.急性出血坏死型胰腺炎。 D.慢性胆囊炎急性发作。 E.急性心肌梗死。

女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查:脉搏116次/分,收缩压9.OkPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(温氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

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