下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查? 男性，21岁。剧烈上腹痛3天，呕吐2次，发病前有暴饮暴食和酗酒史()女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐。体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫和轻度反跳痛，Cullen征(+)()A．血清淀粉酶。 B．血清脂肪酶。 C．白细胞计数。 D．空腹血糖和血钙。 E．淀粉酶、肌酐清除率比值。
可用于解释上述疾病的机制是 共同通道学说()幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说()胰管内蛋白沉淀致小胰管阻塞，胰液流出受阻()κ-ras基因第12号密码子的点突变()幽门螺杆菌所致粘膜炎症削弱了粘膜的保护作用()A．急性胆源性胰腺炎。 B．胰腺癌。 C．十二指肠球部溃疡。 D．慢性酒精性胰腺炎。 E．胃溃疡。
引起胰腺实质凝固性坏死的是()使血管舒张和通透性增高，引起水肿和休克的是()引起出血和血栓形成的是()引起胰周脂肪坏死和液化() A．活化的激肽释放酶。 B．活化的磷脂酶a2。 C．活化的胰蛋白酶。 D．活化的弹性蛋白酶。 E．活化的脂肪酶。
男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是() A．胆道感染。 B．急性胰腺炎。 C．消化性溃疡穿孔。 D．急性单纯性胃炎。 E．消化性溃疡。
女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是() A．急性胆囊炎。 B．急性胃炎。 C．胆囊结石。 D．溃疡病穿孔。 E．急性胰腺炎。
女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是()
