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问题:

[单选] 苯二氮?类镇静催眠药物的基本结构药物为()。

A . 地西泮
B . 硝西泮
C . 氯硝西泮
D . 奥沙西泮
E . 氟西泮

《中国药典》收载的葡萄糖酸亚铁及其制剂是采用()测定。 薄层色谱法。 纸色谱法。 铈量法。 碘量法。 紫外分光光度法。 慢性乙型肝炎抗病毒治疗,下列说法正确的为() 妊娠妇女禁用α-干扰素。 α-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒。 恩替卡韦抑制乙肝病毒逆转录酶。 乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。 合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用α-干扰素,调节免疫。 2月龄犊牛,从43日龄开始出现腹泻、腹胀、消瘦,精神逐渐变差,异食,经用各种抗菌消炎药和助消化药均无效。就诊时骨瘦如柴,精神委顿,行走摇晃,被毛逆立,腹围增大,体温正常,腹泻,粪呈白色对该牛病的进一步诊断最好() 采集粪便进行寄生虫检查。 抽取血液进行寄生虫检查。 宰杀后剖检检查有无寄生虫。 血液涂片镜检。 采集尿液进行寄生虫检查。 有一高产奶牛,分娩后第2天突然发病,最初兴奋不安,食欲废绝,反刍停止,四肢肌肉震颤,站立不稳,舌伸出口外,磨牙,行走时步态踉跄,后肢僵硬,左右摇晃。很快倒地,四肢屈曲于躯干之下,头转向胸侧,强行拉直,松手后又弯向原侧;以后闭目昏睡,瞳孔散大,反射消失,体温下降该病最有效的治疗方法是() 抗菌消炎,防止败血。 补糖补钙,乳房送风。 输血输氧,补充能量。 利尿,消除脑水肿。 解痉镇静,消除肌肉痉挛。 患者下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是()。 如实提供病情信息。 尊重医务人员的劳动。 避免将疾病传播给他人。 遵守住院规章制度。 支持医学生实习和发展医学。 苯二氮?类镇静催眠药物的基本结构药物为()。
参考答案:

  参考解析

本题考查要点是“苯二氮?类镇静催眠药物的结构特征”。苯二氮?类镇静催眠药物的化学结构含有A、B、C三个环,其基本结构药物为地西泮。(1)A环:苯二氮?A环上7-位的取代基的性质对生物活性影响较大。当7位引入吸电子取代基时,药物活性明显地增强,吸电子越强,作用越强,其次序为N0>Br>CF3>Cl,如硝西泮和氯硝西泮活性均比地西泮强。(2)B环:地西泮体内代谢时在3位上引入羟基可以增加其分子的极性,易于与葡萄糖醛酸结合排出体外。但3位羟基衍生物可保持原有药物的活性,临床上较原药物更加安全,3位羟基的药物如奥沙西泮。(3)C环:5位上的苯环取代是产生药效的重要基团之一。无苯基取代的化合物没有镇静催眠活性。5位苯环的2’位引入体积小的吸电子基团如F、Cl可使活性增强。如氟西泮(氟安定)和氟地西泮等。在1,4-苯二氮?的1,2位并上三唑环,不仅可使代谢稳定性增加,而且提高了与受体的亲和力,活性显著增加。如艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑,活性均比地西泮强几十倍。因此,本题的正确答案为A。

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