当前位置:公卫执业医师题库>临床医学综合题库

问题:

[单选,A2型题] 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()

A . 三自症状
B . 思维迟缓
C . 睡眠障碍
D . 消极观念
E . 三无症状

妊娠恶阻胃虚型首选方剂() A.补中益气汤。 B.膈下逐瘀汤。 C.益阴煎。 D.参苓白术散。 “外科三焦辨证”中,下部辨证包括的部位是() 臀部、前后阴、腰背。 臀部、前后阴、胸腹。 臀部、前后阴、下肢。 臀部、胸腰背、颈项。 臀部、胸腰背、下肢。 某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血,咬合错乱,后牙早接触,前牙开。 首先应当做哪项辅助检查()。 头颅CT。 上颌骨瓦氏位片。 颧弓位片。 上颌咬合片。 鼻颏位片。 妊娠恶阻的治疗原则是() A.健脾益气,降逆止呕。 B.调气和中,降逆止呕。 C.疏肝解郁,降逆止呕。 D.活血化淤,降逆止呕。 E.滋补肾阴,降逆止呕。 脑血栓形成症状在48小时内进展,此型称为() 完全型。 腔隙型。 进展型。 可逆性缺血性神经功能缺损。 缓慢进展型。 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()
参考答案:

  参考解析

此试题是简单应用题,考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。"三无"症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望;无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助,患者仍感到自己孤立无援;无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。"三自"症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己,夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,甚至是罪大恶极,应该受到相应的惩罚;自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示,该年轻女性患者存在有睡眠障碍、食欲较差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观念,而且症状持续存在有1个月,其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状,消极观念只是偶尔出现,思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现,但病历中并未提及思维迟缓,也未提及明显的自罪和自杀,说明其思维迟缓并不突出,也没有明显的"三自"症状。患者目前突出表现为"三无"症状。答案是E。

在线 客服