当前位置:广西住院医师题库>感染性心内膜炎题库

问题:

[单选] 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性,最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌。 肺炎链球菌。 溶血性链球菌。 草绿色链球菌。 表皮葡萄球菌。 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是() A.第1日间隔1小时采血1次,共3次,体温升高时采血。 第1日间隔1小时采血1次,共3次,无需体温升高时采血。 入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共3次。 停用抗生素3天后,体温升高时采血。 停用抗生素2~7天后,无需体温升高时采血。 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎() A.扩张型心肌病。 风湿性心瓣膜病。 冠心病。 肺源性心脏病。 先天性心脏病室间隔穿孔。 治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是() 消灭潜伏在血液中的致病菌。 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌。 保持较高和稳定的血药浓度。 消灭血中流动致病菌。 减少体循环栓塞事件。 女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的() 抽取血培养后开始使用抗生素。 选用杀菌剂。 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类。 疗程至少4~6周。 感染未控制时,绝对禁忌手术。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B

在线 客服