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问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎()

A . A.扩张型心肌病
B . 风湿性心瓣膜病
C . 冠心病
D . 肺源性心脏病
E . 先天性心脏病室间隔穿孔

男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。超声心动图检出赘生物的部位应在() A.二尖瓣叶心房面。 肺动脉内膜面。 室间隔右室面。 室间隔左室面。 主动脉瓣叶左室面。 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因() A.胸片。 多次血培养。 超声心动图检查确定心脏病性质。 尿培养。 痰培养。 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性,最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌。 肺炎链球菌。 溶血性链球菌。 草绿色链球菌。 表皮葡萄球菌。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是() 室间隔缺损合并急性心衰。 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞。 感染性心内膜炎合并肺部感染。 室间隔缺损合并肺部感染。 室间隔缺损合并支气管扩张症。 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是() 连续两次血培养阳性。 结膜出血点。 长期发热。 超声心动图诊断风湿性心脏病。 脾大。 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎()
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