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问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是()

A . A.第1日间隔1小时采血1次,共3次,体温升高时采血
B . 第1日间隔1小时采血1次,共3次,无需体温升高时采血
C . 入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共3次
D . 停用抗生素3天后,体温升高时采血
E . 停用抗生素2~7天后,无需体温升高时采血

男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。最有效的治疗措施是() A.大剂量青霉素,静脉点滴,6~8周。 一般剂量青霉素,肌内注射,2~4周。 大剂量青霉素,静脉点滴,1~2周。 先锋霉素V,静脉点滴,2~4周。 链霉素十庆大霉素,肌内注射,6~8周。 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。超声心动图检出赘生物的部位应在() A.二尖瓣叶心房面。 肺动脉内膜面。 室间隔右室面。 室间隔左室面。 主动脉瓣叶左室面。 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因() A.胸片。 多次血培养。 超声心动图检查确定心脏病性质。 尿培养。 痰培养。 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是() 乙型溶血性链球菌。 肠球菌。 金黄色葡萄球菌。 草绿色链球菌。 白色念珠菌。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是() 室间隔缺损合并急性心衰。 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞。 感染性心内膜炎合并肺部感染。 室间隔缺损合并肺部感染。 室间隔缺损合并支气管扩张症。 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是()
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