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问题:

[单选] 患者女,20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末、闭口初),开口度5.0cm,关节造影见关节囊扩张,最可能的诊断是()

A . 翼外肌功能亢进
B . 关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C . 髁突,关节盘相对移位
D . 关节盘破裂
E . 髁突吸收破坏

嵌体洞壁必须有牙本质支持,其目的是() 增加固位力。 防龋。 增加摩擦力。 增加抗力。 增加覆盖面积。 慢性化脓性骨髓炎X线片主要征象为() 骨质增生硬化。 骨膜增生。 骨质破坏。 死骨出现。 软组织肿胀。 关于早期食管癌说法错误的是() 无明显症状。 多为原位癌或黏膜内癌。 未侵犯肌层。 可有淋巴结转移。 病变局限。 流行性出血热少尿的原因可除外() 有效循环血量减少,肾血流量减少。 肾间质水肿和出血。 下尿路阻塞,尿液排出障碍。 尿蛋白和管型阻塞肾小管。 肾素、血管紧张素Ⅱ的激活。 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用() 地尔硫草。 维拉帕米。 美托洛尔。 普萘洛尔。 卡托普利。 患者女,20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末、闭口初),开口度5.0cm,关节造影见关节囊扩张,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响,开口过大,甚至有50~60mm,患者不感觉关节区疼痛,也无压痛,但不出现关节囊扩张,所以A错误;关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致,主要症状与翼外肌亢进相似,造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛,故选B。关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛,所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大,超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节,髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显,弹响多发生在开口初、闭口末。与此患者的描述相符,所以C错,故此题选B。

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