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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。

A . 围术期β受体阻滞剂应持续使用
B . 围术期他汀类药物应持续应用
C . 围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
D . 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
E . 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油

患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()。 A.Miles手术。 Dixon手术。 Hartmann手术。 直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术。 "拖出式"直肠癌切除术。 女,32岁,孕2个月时行人工流产术,吸出胚胎组织,其后持续少量不规则出血6周。妇科检查:宫颈口松,宫体略大、有压痛,附件未及。可以排除的诊断是() 胎盘息肉形成。 绒毛膜癌。 子宫内膜炎。 黏膜下肌瘤。 人流不全。 系统性红斑狼疮() 口围苍白圈。 口角疱疹。 醉酒面容。 蝴蝶斑。 缓脉。 关于输卵管结扎术的安全措施,不恰当的是() 有感染存在或体质过度虚弱者,暂缓手术。 神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑。 非孕期手术应选在月经后10~20天。 结扎前必须确认输卵管,并追踪至伞端。 人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术。 猩红热() 口围苍白圈。 口角疱疹。 醉酒面容。 蝴蝶斑。 缓脉。 对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。
参考答案:

  参考解析

对高风险的患者,非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率,其有效性还不明确,尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间,血管扩张和低血容量是很容易发生的(Ⅱb类,证据等级:C)。

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