[单选,A2型题]
男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为（）

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胆囊穿孔
C . 急性坏死性胰腺炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 肝内胆管结石并发胆道感染

上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）选择性腹腔动脉造影。内镜检查。 X线钡餐检查。胃粘膜活检。核素检查。在急性心肌梗死发病后3～8小时升高的酶是（） LD。 HBD。 AST。 ALT。 CK-MB。体液及渗透压的稳定是由（）。神经-内分泌系统调节。神经系统调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节。压力感受器-交感神经系统调节。神经-体液系统调节。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）胃脱落细胞检查。胃液分析。 X线胃肠钡餐检查。慢性上腹痛在餐后加重。以上都不是。缺隙两端各有一基牙。且两侧均为不动连接体的固定桥称为（）双端固定桥。种植体固定桥。应力中断式固定桥。复合固定桥。黏结固定桥。

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降，黄疸，胆囊肿大，白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现；肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大；急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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[单选,A2型题] 男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

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