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问题:

[单选] 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()

A . 日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B . 烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C . 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D . 长骨X线检查异常及骨骼畸形
E . 血25-(OH)-VD3与1,25-(OH)2-VD3水平下降

男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是() 脑积水,脑发育不良。 低血糖症发作。 癫痫。 低钙惊厥。 高热惊厥。 由于()所引起的休克称为失血性休克。 监测左心室后负荷的主要指标是()。 伤寒两经或三经同时出现病证,称为() 循经传。 越经传。 合病。 表里传。 并病。 平均动脉压是指()的平均血压。正常值为()。 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
参考答案:

  参考解析

血清25-(OH)D3水平降低和血清1,25-(OH)D3水平在佝偻病初期就已经明显降低,所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积<30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。

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