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问题:

[单选] 男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()

A . 脑积水,脑发育不良
B . 低血糖症发作
C . 癫痫
D . 低钙惊厥
E . 高热惊厥

中国古代科举史上,有十七人曾经连中三元,清代的陈继昌即是其中之一。根据明清科考制度,可以推断,他的经历是() 乡试中得会元、会试中得解元、殿试中得状元。 乡试中得会元、会试中得状元、殿试中得解元。 乡试中得解元、会试中得会元、殿试中得状元。 乡试中得解元、会试中得状元、殿试中得会元。 关于维生素D缺乏性佝偻病,预防措施不正确的是() 适当多晒太阳。 提倡母乳喂养。 孕母补充维生素D及钙剂。 及时添加辅食。 早产儿2个月开始补充维生素D。 动脉血氧分压(PaO2)的正常值为()。 监测左心室后负荷的主要指标是()。 男婴,3个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是() 营养不良。 亚临床维生素A缺乏症。 维生素D缺乏性佝偻病。 婴儿肠痉挛。 维生素PP缺乏。 男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()
参考答案:

  参考解析

患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

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