问题:
A . 继续改进胸腔引流
B . 将闭式引流改为开放引流
C . 胸膜纤维板剥除术
D . 胸膜肺切除术
E . 改进全身情况,纠正中毒症状和营养不良
● 参考解析
患者有急性脓胸病史2个月,迁延不愈,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm腔,壁厚约2mm,未见钙化,考虑胸膜已有纤维性增厚,诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况,消除中毒症状和营养不良,只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密,肺组织尚未纤维化,肺内未见病变,宜行胸膜纤维板剥除术,最大限度恢复肺功能,而不宜行胸膜肺切除术。故选C。