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问题:

[单选] 男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A . 格列喹酮
B . 胰岛素
C . 瑞格列奈
D . 阿卡波糖+中效胰岛素
E . 二甲双胍

上腹闷痛3个月,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,反跳痛明显。为明确诊断,检查首选() 胃镜检查。 胃液脱落细胞学检查。 立位X线腹平片。 腹腔穿刺涂片检查。 腹部B超。 男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为() 室性早搏。 室上性心动过速。 房室交界性早搏。 心房颤动。 心房扑动。 胃癌多见于() 胃大弯。 胃小弯。 胃窦。 十二指肠前壁。 十二指肠后壁。 男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为() 脑血管意外。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 感染性休克。 乳酸性酸中毒。 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况,哪些指标是正常的?()。 A.肺毛细血管楔压(PCWP)8mmHg。 肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg。 心率收缩压乘积(RPP)9600。 心率收缩压乘积(RPP)16120。 心率收缩压乘积(RPP)11880。 三联指数(TI)168000。 三联指数130000。 男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
参考答案: E

  参考解析

血清肌酐超过133μmol/L时,应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

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