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问题:

[单选]

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是

A . A.脑缺血
B . B.脑水肿
C . C.脑震荡
D . D.脑挫裂伤
E . E.颅内血肿

男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。患者最可能的病理类型为 A.急性单纯性阑尾炎。 B.急性化脓性阑尾炎。 C.急性穿孔性阑尾炎。 D.急性坏疽性阑尾炎。 E.阑尾周围脓肿。 女,43岁,右乳房内肿块4cmX3cm,质硬.可活动,乳房皮呋表面呈橘皮样,右腋下1.5cmXl.0cm活动的淋巴结2个,质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。对预防复发最重要的出院指导是 A.加强营养。 B.定期复查。 C.避孕5年。 D.定期乳房自查。 E.加强功能锻炼。 女,43岁,右乳房内肿块4cmX3cm,质硬.可活动,乳房皮呋表面呈橘皮样,右腋下1.5cmXl.0cm活动的淋巴结2个,质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是 A.癌肿侵及乳管。 B.癌细胞侵入大片皮肤。 C.癌肿侵及Cooper韧带。 D.癌细胞堵塞皮下淋巴管。 E.癌肿与皮肤或深部组织粘连。 男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。其腹水发生的原因不包括 A.肾小球滤过率下降。 B.血清蛋白减少。 C.门静脉压力增高。 D.抗利尿激素减少。 E.肝淋巴失衡。 机械性肠梗阻见于麻痹性肠梗阻见于血运性肠梗阻见于 A.肠系膜血栓 。 B.异物堵塞肠腔 。 C.急性弥漫性腹膜炎 。 D.肠道功能紊乱 。 E.水、电解质紊乱。

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是
参考答案:

  参考解析

E【解析】该患者出现了典型的中间清醒期,为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡,再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高,脑疝。

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