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问题:

[单选] 男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是()

A . 肌注安定10毫克
B . 下腹部热敷
C . 口服止痛药
D . 静注氨甲酰甲胆碱
E . 留置导尿管

患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。输血科(血库)首先检查项目是()。 A.重新交叉配血。 抗体筛选。 吸收放散试验。 复查供、受者ABO、RhD血型。 直接抗球蛋白试验。 按目标人群或场所划分,健康教育的内容不包括() 社区健康教育。 学校健康教育。 心理健康教育。 患者健康教育。 职业人群健康教育。 提出“医学是门社会科学,政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是() 魏尔啸。 诺尔曼。 盖林。 希波克拉底。 恩格尔。 三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是() 如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠。 剖宫产终止妊娠。 新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射。 孕期抗病毒治疗。 新生儿娩出后尽快洗去身上的血污。 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是() 遇冷才会发病。 冷抗体在30℃时最活跃。 冷抗体多为IgM。 Coombs试验阳性是诊断金标准。 禁用免疫抑制剂。 男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是()
参考答案:

  参考解析

根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。患者尿潴留,可行诊断性导尿:在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可留置尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次试插失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道断裂,不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤,加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。

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