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问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。此类结石的成分可能是()

A . A.草酸钙结石
B . 单纯尿酸结石
C . 磷酸钙结石
D . 黄嘌呤结石
E . 磷酸镁铵结石
F . 胱氨酸结石

原发性肾小球疾病的临床分类中不包括() 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 IgA肾病。 慢性肾小球肾炎。 无症状性血尿和(或)蛋白尿。 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是() 肾小球上皮侧驼峰样沉积物。 弥漫内皮系膜细胞增生性病变。 IgG沉积。 多形成新月体。 可见白细胞渗出。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持() A.多卧床休息。 大量饮水,每天保持尿量>2000ml。 低嘌呤饮食。 低蛋白饮食。 碱化尿液。 定期到医院复查。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后,下一步的治疗不考虑() A.输尿管切开取石。 经皮肾穿刺造瘘引流尿液。 输尿管逆行插管引流尿液。 输尿管镜下碎石。 体外冲击波碎石。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm根据患者目前情况,治疗首先应采取() A.输尿管切开取石。 经皮肾穿刺造瘘引流尿液。 输尿管逆行插管引流尿液。 血液透析。 体外冲击波碎石。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。此类结石的成分可能是()
参考答案:

  参考解析

由于腹部平片未显示结石影,故要考虑到阴性结石,单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线,为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。

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