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问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持()

A . A.多卧床休息
B . 大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C . 低嘌呤饮食
D . 低蛋白饮食
E . 碱化尿液
F . 定期到医院复查

男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。目前宜采取() A.巴西尼(Bassini)疝修补术。 麦克维(McVay)疝修补术。 疝成形术。 佛格逊(Fergtlson)法疝修补术。 暂不手术。 男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为() A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟RiChter疝,良性前列腺增生症。 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括() 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 IgA肾病。 慢性肾小球肾炎。 无症状性血尿和(或)蛋白尿。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。此类结石的成分可能是() A.草酸钙结石。 单纯尿酸结石。 磷酸钙结石。 黄嘌呤结石。 磷酸镁铵结石。 胱氨酸结石。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是() A.MRI。 CT。 KUB+IVU。 同位素肾图。 左侧顺行性尿路造影。 左侧上尿路逆行造影。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持()
参考答案:

  参考解析

大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。

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