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问题:

[问答题,案例分析题]

女性,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回答下列问题:

患者背痛,最可能的诊断是() ["A.胰腺炎","B.双侧肾上腺出血","C.双侧肾上腺腺瘤","D.肾上腺转移癌","E.以上都不是"] 外伤后的患者,根据所提供的图像,最可能的诊断是() ["A.肾梗死","B.肾脓肿","C.肾盂肾炎","D.肾挫伤","E.肾裂伤"] 女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题: 关于百日咳的发病机制与病理解剖的描述,不正确的是() ["A.百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞纤毛上,不侵入细胞中","B.百日咳杆菌在代谢过程中产生的外毒素在致细胞病变中起重要作用","C.淋巴细胞促进因子进入血流后,能使脾、淋巴结等释放淋巴细胞增多","D.长期咳嗽均因气管炎症所致","E.病变部位在支气管、细支气管"] 关于百日咳的护理与治疗,哪项不妥() ["A.病室安静清洁,婴幼儿由专人守护","B.频繁剧烈咳嗽影响睡眠可给地西泮及可待因镇静止咳","C.发病4d内使用红霉素,效果佳,痉挛性咳嗽期使用不能缩短百日咳病程","D.重症百日咳可应用泼尼松3d","E.对症治疗并发症"]

女性,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回答下列问题:

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