患者，男，42岁，公务员。 主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。 现病史：近2年来发现右上前牙逐渐变为灰黄色，牙间隙变宽，除影响美观外无任何不适。 既往史：20年前打篮球时上前牙被撞击，当时遇冷热刺激敏感，咬食物疼痛，经医生检查未作治疗，建议观察，1周后好转，一直无其他症状。 否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查：11牙冠完整，无缺损，呈灰黄色，发暗无光泽（图4-8-3）。根尖牙龈黏膜无窦道口。冷、热试验（－），牙髓电活力测验无反应。叩诊（－），无松动。 12～22约有2～3mm的间隙，牙冠较小，牙龈色、形、质正常。无牙周袋和附着丧失，无松动及移位。咬合关系正常。 46大龋洞中央可见粉红色肉芽组织，探痛（±），易出血。冷、热试（－），牙髓电活力测验无反应。叩诊（－），无松动。颊侧牙龈有一小脓肿（图4-8-4）。 35银汞充填物部分脱落，余留部分密合好（图4-8-4）。冷试（±），叩诊（－）。 X线片显示：11牙髓腔无充填物，根尖周和牙周影像无明显异常。 12～22牙槽骨未见明显异常。 46DO髓底可见低密度影，根分叉骨质稀疏，根管充填不密合，近中根管充填至根中1／2处（图4-8-5）。 45充填物周边和下方未见低密度影（图4-8-5）。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
患者，男，13岁，学生。 主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余。 现病史：左下后经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。 既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查：36°深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连。探诊（±），冷试（±），牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊（－），无松动。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血。 33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。龈袋4mm，BOP（+）。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动（图4-7-10，图4-7-11）。 X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
患者，女，52岁，司机。 主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。 现病史：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血。无自发痛。 既往史：口腔溃疡二十余年，有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。 检查：27DO深龋洞，大量食物残渣，轻探（±），深探诊（+++），有穿髓孔，有少量出血，冷试（+），叩诊（－），无松动（图4-7-8）。 下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜（图4-7-9）。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
李医生给一位慢性心衰的病人做心界叩诊检查，在病人胸前区皮肤上做了很多标记，病人很不满意。对此事的看法，你认为哪一种正确（） 做心界叩诊检查时，本来就应该在皮肤上做标记，这是医生正常的检查操作。 医生可以在病人身上做标记，这是医生正常的检查操作。 医生可以在病人身上做标记，但应该征得病人的知情同意。 只要病情需要，医生可以在病人身上做标记，无论病人是否同意。 病人到医院来，就应该听从医生的安排，医生想怎么操作都行。
王医生在门诊接诊了一位头部外伤的急诊病人，需做头部CT检查，但病人没钱交检查费。你认为王医生应该怎么做（） 等病人家属筹钱交足费用后再做CT检查。 医生自己借钱给病人交钱后做CT检查。 医生签字担保后给病人做CT检查。 向医院总值班请示缓缴费用，先做CT检查。 放在急诊室不管，什么时候交钱什么时候做CT检查。
一位外伤性脾破裂的病人，来院时已合并出血性休克，血压50/30mmHg，HR140次／分。入院后即给予补液、输血、急诊手术治疗，当时由于病人病情危重，时间紧迫，输血时没有让病人签字。对此事的看法，你认为哪一种正确（）
