[问答题,案例分析题]

患者，男，13岁，学生。
主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余。
现病史：左下后经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。
既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：36°深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连。探诊（±），冷试（±），牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊（－），无松动。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血。
33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。龈袋4mm，BOP（+）。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动（图4-7-10，图4-7-11）。


X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

急性根尖周炎概述。 男性，62岁。主诉：活动后憋气10天就诊。“高血压病”病史12年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。 男性，44岁。主诉：间断性夜间阵发性呼吸困难3个月，加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。 一个护士进病房，叫病人们自己数脉搏，然后将数值告诉自己作记录，医生正好在病房。对此事的看法，你认为哪一种正确（） ["让病情较轻的病人做一些力所能及的事情，是可以的","病情较轻的病人本来就应该自己动手做这些力所能及的事情","病人的医学知识欠缺，不能完全相信他们所报告的数值","只要病人愿意，就可以自己数脉搏","数脉搏是护士的职责，应当由护士完成，医生没有制止护士是不对的"] 一位外伤性脾破裂的病人，来院时已合并出血性休克，血压50/30mmHg，HR140次／分。入院后即给予补液、输血、急诊手术治疗，当时由于病人病情危重，时间紧迫，输血时没有让病人签字。对此事的看法，你认为哪一种正确（） ["对于危重病人，为抓紧时间抢救，无需谈话签署输血治疗同意书","在病人当时休克的情况下，即使医生想签署输血治疗同意书，也不可能做到，因此不用签署","输血应征得病人及家属同意，并签署输血治疗同意书","无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，需报院长签字","对于无自主意识的危重病人，输血前有家属就签字，无家属则无需签字"]

患者，男，13岁，学生。
主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余。
现病史：左下后经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。
既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：36°深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连。探诊（±），冷试（±），牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊（－），无松动。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血。
33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。龈袋4mm，BOP（+）。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动（图4-7-10，图4-7-11）。


X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）