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问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()

A . A.利尿剂
B . 血管紧张素转换酶抑制剂
C . α受体阻滞剂
D . β受体阻滞剂
E . 钙通道阻滞剂

男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊最有价值的检查是() A.胰岛素和C肽释放试验。 肝功能。 头颅CT。 糖耐量试验。 血和尿皮质醇测定。 茶碱的平喘作用原理是() 激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加。 抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少。 抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP。 抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP。 抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成。 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。发生该情况最可能的原因是() A.自主神经功能紊乱。 1型糖尿病。 2型糖尿病。 胰岛素瘤。 反应性低血糖。 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择() A.磺脲类降血糖药加量。 双胍类降血糖药。 α-葡萄糖苷酶抑制剂。 噻唑烷二酮类。 胰岛素。 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是() A.尿酸化功能试验。 尿相差显微镜检。 肌酐清除率。 尿微量白蛋白。 24小时尿蛋白定量。 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
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