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问题:

[单选] 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()

A . 急性胃黏膜病变
B . 胃溃疡
C . 胆管癌
D . 食管静脉曲张破裂
E . Mallory-Weiss综合征

45岁,女性。一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10公斤,近2天呕黯红色胃内容物,最可能的诊断是() 消化性溃疡。 胃癌。 胆石症。 急性胃黏膜病变。 食管静脉曲张破裂。 男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为() 高血压病1级,极高危。 高血压病1级,高危。 高血压病3级,极高危。 高血压病2级,高危。 高血压病2级,极高危。 人际交往中的心理障碍主要是指人际交往,沟通时的心理问题。主要表现为()。 恐惧心理。 羞怯心理。 自卑心理。 嫉妒心理。 制定培训评估工作实施计划方案包括拟定培训评估工作的()。 相关人员。 工作方法。 工作流程。 相关工具。 指标体系。 患者男性,60岁,血压180/110mmHg,心率45次/分,治疗不宜用() 双氢克尿塞。 维拉帕米。 硝苯地平。 氯沙坦。 卡托普利(巯甲丙脯酸)。 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。

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