当前位置:精神病学主治医师题库>情感性精神障碍题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()

A . 双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂
B . SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些
C . 选用三环类抗抑郁药更为合适
D . 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂
E . 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

患者女,15岁,学,生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是() 分裂样精神病。 病毒性脑炎所致精神障碍。 精神分裂症。 躁狂发作。 反应性精神病。 患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是() 分裂情感性精神病。 精神分裂症。 分裂样精神病。 躁狂发作。 急性应激障碍。 关于躁狂症的治疗,下述不对的是() 碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射。 碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效。 躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗。 三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用() 锥体外系不良症状。 过敏反应。 心律及心电图变化。 粒细胞减少。 抗胆碱能不良反应。 抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项() 急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状。 双重抑郁。 有过复发的患者。 患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中。 中年期发病者。 下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()
参考答案:

  参考解析

因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早,更多具有阳性家族史,发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环,故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速,使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎,必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些,较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

在线 客服