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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,15岁,学,生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()

A . 分裂样精神病
B . 病毒性脑炎所致精神障碍
C . 精神分裂症
D . 躁狂发作
E . 反应性精神病

患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是() 碳酸锂。 丙戊酸钠。 卡马西平。 苯妥英钠。 氯氮平。 患者女,18岁,因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙,心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是() 心脏B超检查。 甲状腺功能检查。 头部CT或MRI检查。 脑电图检查。 心电图检查。 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物() 米帕明。 氯米帕明。 多虑平。 帕罗西汀。 阿米替林。 关于躁狂症的治疗,下述不对的是() 碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射。 碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效。 躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法。 对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗。 下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性() 早醒。 入睡困难。 醒后不易再睡。 易醒。 睡眠过度。 患者女,15岁,学,生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据题干的信息,此患者是在感冒后出现躁狂的表现,因此该患者是诊断躁狂发作,感冒只是一个诱发因素,还是病毒性脑炎所致精神障碍呢?如果确定病毒性脑炎所致精神障碍,那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现,如意识障碍,甚至抽搐发作等的表现,但根据所提供的信息,该患者感冒3天后就痊愈了,并没有出现意识障碍,也没有抽搐发作等的表现,却是表现为较为典型的躁狂发作,因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然,进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。

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