问题:
患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:5lmmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()
A . 静脉滴注呼吸兴奋剂
B . 持续低流量吸氧
C . 静脉滴注广谱抗生素
D . 雾化吸入M受体拮抗剂
E . 口服糖皮质激素
图4-8-14提示()。。 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是() A.血肿吸收。 伤口感染。 组织坏死。 骨筋膜室综合征。 气性坏疽。 某妊娠晚期病人,合并重度子痫前期,若发生持续腹痛伴阴道流血,应首先考虑()。 前置胎盘。 胎盘早剥。 子宫破裂。 羊水过多。 临产。 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是() 头孢孟多。 头孢氨苄。 氨曲南。 拉氧头孢。 头孢吡肟。
患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:5lmmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()
● 参考解析
根据资料,该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉,根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制,才考虑使用呼吸兴奋剂,且要保持气道通畅的条件下应用。
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