[单选] 患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）诊断首先考虑（）

A . SLE肺部表现
B . 浸润性肺结核
C . 慢性纤维空洞性肺结核
D . 支气管肺癌
E . 结节病

中国矿业大学男篮获CUBA全国冠军时主教练（）白江。姚明。邓亚萍。王德凯。新中国现代化的发展历史，也是中国“五年计划”（）的演变历史。不断试错。不断正确。不断创新。不断成功。 1927年8月1日，在周恩来、贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等领导下举行的（）打响了武装反抗国民党反动派的第一枪，标志着中国共产党独立地领导革命战争、创建人民军队和武装夺取政权的开始。秋收起义。南昌起义。广州起义。海陆丰起义。消食药配伍行气药，还可治疗的病证是（）。食滞中焦，脾胃气滞。宿食积滞，郁而化热。食积不化，湿浊中阻。脾胃虚弱，运化无力。食滞不化，寒凝中焦。清热燥湿，杀虫，利尿宜选用（）知母。黄连。龙胆。黄柏。苦参。患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）诊断首先考虑（）

参考答案：

● 参考解析

1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（+++）。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4～8周）或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

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[单选] 患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）诊断首先考虑（）

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