病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药） A.告诉患者有关降压药的作用与副作用。 告诉患者血压控制不好可以随意替换药物。 教育患者服药剂量必须遵医嘱执行。 按时服药。 不可以随意增减药量。 不可以突然撤换药物。 可以随意增减药量。 服药时间不受限制。
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。针对该病人以下护理措施正确的是（）。 A.安置病人于ICU病房。 嘱病人完全卧床休息。 给予低流量持续吸氧。 给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食。 遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物。 必要时给缓泻剂。 静脉滴注速度保持在60滴／min。 可适量饮用红葡萄酒。
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是（）。 A.从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等。 不宜过饱。 饭后2h内不宜体力活动。 痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物。 不在饱餐和饥饿时洗澡。 随身携带保健盒。 避免引用咖啡等刺激性饮料。 避免情绪激动。
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。此时病人最适宜的治疗方案为（）。 A.立即手术治疗。 剖腹探查。 中药灌肠。 使用哌替啶。 溶栓治疗。 射频消融治疗。 静脉滴注硝酸甘油。 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注。
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。对该病人可采取下列哪些措施（）。（提示：该病人入院两室颤动） A.溶栓治疗。 安装临时起搏器。 安装永久起搏器。 利多卡因静脉滴注。 同步直流电击。 非同步直流电击。 静脉滴注低分子右旋糖酐。 静脉滴注硝酸甘油。
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能发生心律失常的时间为（）。
