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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是()。

A . A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B . 不宜过饱
C . 饭后2h内不宜体力活动
D . 痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E . 不在饱餐和饥饿时洗澡
F . 随身携带保健盒
G . 避免引用咖啡等刺激性饮料
H . 避免情绪激动

病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要护理措施有哪些()。 A.绝对卧床休息。 抬高床头。 保持呼吸道通畅、吸氧。 必要时用镇静药。 做好心电、血压、呼吸监护。 迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药。 做好健康教育。 做好输血的准备工作。 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者选择合理膳食()。(提示:经处理后,患者病情得到控制,血压降至140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒) A.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜。 限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜。 减少膳食脂肪。 限制饮酒。 限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜。 细嚼慢咽,避免过饱。 多吃动物脂肪、内脏。 少吃新鲜蔬菜、水果。 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者服药()。(提示:患者病情好转后不按时服药) A.告诉患者有关降压药的作用与副作用。 告诉患者血压控制不好可以随意替换药物。 教育患者服药剂量必须遵医嘱执行。 按时服药。 不可以随意增减药量。 不可以突然撤换药物。 可以随意增减药量。 服药时间不受限制。 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人最可能发生心律失常的时间为()。 A.发病1~2d内。 发病14d后。 发病1~2h内。 发病5~8h内。 发病1~2周内。 此刻。 该病痊愈后1~2周。 该病痊愈后1~2个月。 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人主要的护理诊断为()。 A.疼痛。 心输出量减少。 有感染的危险。 活动无耐力。 自理能力缺陷。 恐惧。 潜在并发症:心律失常等。 组织灌流量改变。 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是()。
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