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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者服药()。(提示:患者病情好转后不按时服药)

A . A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B . 告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C . 教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D . 按时服药
E . 不可以随意增减药量
F . 不可以突然撤换药物
G . 可以随意增减药量
H . 服药时间不受限制

病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。滴注该药时有哪些注意事项()。(提示:医嘱“硝普钠100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”) A.开始剂量5~10mg/min,后根据血压情况逐渐加量。 为迅速降压宜快速入液。 避光滴注。 现配现用。 可以预先配药。 超过4h或溶液变色不宜再用。 超过7h或溶液变色不宜再用。 监测血压1次/h。 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分,该患者属于哪一类()。 A.该患者属低度危险组的患者。 该患者属中度危险组的患者。 该患者属高度危险组的患者。 该患者属极高度危险组的患者。 该患者属轻型高血压患者。 该患者属中型高血压患者。 该患者属重型高血压患者。 该患者属高血压危重症患者。 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要护理措施有哪些()。 A.绝对卧床休息。 抬高床头。 保持呼吸道通畅、吸氧。 必要时用镇静药。 做好心电、血压、呼吸监护。 迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药。 做好健康教育。 做好输血的准备工作。 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是()。 A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等。 不宜过饱。 饭后2h内不宜体力活动。 痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物。 不在饱餐和饥饿时洗澡。 随身携带保健盒。 避免引用咖啡等刺激性饮料。 避免情绪激动。 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是()。 A.气胸。 胃穿孔。 胃破裂。 急性胰腺炎。 急性心肌梗死。 急性胆囊炎。 心绞痛。 心肌炎。 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者服药()。(提示:患者病情好转后不按时服药)
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