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问题:

[配伍题] Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
干燥综合征的主要肾脏病变为
类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
系统性硬化病的主要肾脏病变为

A . 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B . 肾脏淀粉样变性
C . 肾小管酸中毒
D . 局灶节段坏死性肾小球肾炎
E . 小动脉内皮细胞增生

慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病,特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症,淋巴结活检提示反应性滤泡增生慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后,反复细菌、真菌、病毒感染 ["继发性补体缺乏","继发性抗体(B细胞)免疫缺陷","继发性细胞免疫缺陷","免疫无能综合征","继发性联合免疫缺陷"] 下列不正确的说法是() ["胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底脐下1指","产后第1天,宫底于脐下2指","产后10天子宫降入骨盆腔内","产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小","产后1周,宫底耻骨联合上可扪及"] 下列有关恶露的正确说法是() ["是指产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出","正常恶露含有血液及细菌,并有血腥味和臭味","正常情况下,血性恶露持续3天,逐渐转为白色恶露,约2周后变为浆液恶露","正常恶露持续4~8周","正常恶露总量为800ml"] 有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是() ["A.产后最初3天内,由于胎盘血循环不复存在,故产妇血容量较产前减少","B.产褥早期血液处于高凝状态","C.红细胞计数和血红蛋白较产前无改变","D.中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变","E.血小板数减少"] 产褥期,促使乳汁分泌条件应除外() ["产后,产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平","吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键","保证产妇休息、睡眠和饮食,避免精神刺激","哺乳时间不宜过早,以产后24h后为宜","催产素可促进乳汁分泌"] Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
干燥综合征的主要肾脏病变为
类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
系统性硬化病的主要肾脏病变为
参考答案:

  参考解析

(1)Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎,相应地,肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎;(2)干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管,肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒;(3)系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生,肾脏病变为小动脉内皮细胞增生,以致管腔狭窄、血流淤滞;(4)类风湿关节炎肾脏受累并不常见,但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。

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