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问题:

[单选] 女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑()

A . 加大药物剂量
B . 加强支持疗法
C . 复查胸片
D . 结核菌培养+药敏试验
E . 纤支镜检查

男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是() A.高血压性心脏病。 缺血性心肌病。 心包积液。 风湿性心脏病。 退行性心脏瓣膜病。 皮肤性病最常见的自觉症状是() 疼痛。 瘙痒。 麻木。 烧灼感。 蚁行感。 男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是() 食管胃底静脉曲张破裂。 脾功能亢进。 脾破裂。 胃溃疡出血。 肝内胆道出血。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是() A.冠状动脉造影。 动态心电图。 超声心动图。 心电图。 左心室造影。 消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是() 甲氰咪胍。 法莫替丁。 心得安。 安络血。 垂体后叶素。 女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者为复发肺结核患者,规范治疗4个月痰结核菌仍(+),说明可能药物疗效欠佳,可能为耐药肺结核,故应进行结核菌培养+药敏试验,根据药敏结果选药治疗。

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