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问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()。

A . A.骨水泥严重过敏
B . 肺水肿
C . 肺栓塞
D . 心肌梗死
E . 心衰
F . 右心衰

患者女,40岁。左侧听力下降半年,临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。 最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是() A.瘤体与颅板呈锐角。 病变明显强化。 合并出血、坏死。 岩骨尖骨质破坏。 中、后颅凹骑跨生长。 患者女,40岁。左侧听力下降半年,临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。 可能的诊断是以下的() A.神经鞘瘤。 脑膜瘤。 表皮样囊肿。 蛛网膜囊肿。 星形细胞瘤。 男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为() 骨盆直肠间隙脓肿。 肠后间隙脓肿。 坐骨肛管间隙脓肿。 前列腺脓肿。 直肠粘膜下脓肿。 摩擦环式轴封中,动摩擦环在弹簧力作用下与固定环(),形成摩擦副。 A、端面紧密接触。 B、油槽保持间隙。 C、内圆紧密接触。 D、外圆紧密接触。 患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施是(提示血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘,并出现咯血,咯出暗黑色分泌物,呈胶冻状,伴有坏死肺组织;查体:双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,右上肺病灶内空洞增大,内壁有小结节,右下肺病灶内小空洞形成。)() A.复查GM试验。 伏立康唑抗真菌治疗。 手术探查。 继续观察。 抗结核治疗。 抗病毒治疗。 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()。
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