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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,应怀疑()。

A . 肝及胆囊破裂
B . 右肾损伤
C . 右半结肠损伤
D . 腹膜后十二指肠破裂
E . 胃损伤

腹部闭合性损伤,最有价值的体征是()。 腹部压痛。 腹膜刺激征。 肠鸣音增多。 肠鸣音减弱。 恶心、呕吐。 由器质性病变导致的长期开口困难称为() 癔症性牙关紧闭。 咀嚼肌群痉挛。 颞下颌关节强直。 破伤风后牙关紧闭。 关节盘移位。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关() A.与血管炎相关密切。 B.与肌炎相关密切。 C.与浆膜炎相关密切。 D.与肠炎相关密切。 E.与滑膜炎相关密切。 20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是()。 不能沿原创口扩大后进腹探查。 可能伤及肝脏、胆道、横结肠等。 不会伤及下腔静脉。 中、下腹肠管应探查。 胃管内有血不一定合并胃穿孔。 以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的() 吻合口的血管内膜应紧密接触。 没有血管外膜植入吻合口。 吻合口不产生狭窄。 吻合后的血管应无张力。 针距边距大小对吻合效果不影响。 上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气,应怀疑()。
参考答案:

  参考解析

十二指肠破裂若发生在腹腔内部分,破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔,可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛,向右肩或右睾丸放射;X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)。

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