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问题:

[问答题,简答题] 女性,35岁,活动后心悸10年,加重1年。近1年来需间断服用地高辛,半年前曾少量咯血一次,现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年,无栓塞史,14年前曾有膝关节疼痛史。体检:二尖瓣面容,心界明显扩大,心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,心律绝对不齐,肺动脉瓣第二音亢进,肝不大,双下肢轻度水肿,血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示:双肺淤血,心影呈梨形,有双心房影。心电图为:心房纤颤,右心室肥厚。超声心动图示:二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,后瓣有钙化,左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。

心脏原发性肿瘤中良性肿瘤占75%,以右房黏液瘤最为常见。() 缩窄性心包炎主要的病因是结核性心包炎所致。() 男,42岁,因腹胀伴下肢浮肿,气促、乏力、不能平卧,逐渐加重4年,检查:慢性病容,巩膜轻度黄染,血压100/80mmHg,脉搏108次/分,律不齐,颈静脉怒张,右侧呼吸音减弱,左侧呼吸音正常,心尖搏动减弱,心音弱,可听到第三心音,腹呈蛙腹,肝肋下4.5cm,质硬,腹水征(+)。(1)你认为该病人可能患什么病?(2)你认为还需要哪些检查,以明确你的诊断?(3)你需要鉴别的疾病有哪些?(4)手术治疗的原则是什么? 室间隔缺损的病理生理变化是什么? 慢性缩窄性心包炎的病理生理改变是什么? 女性,35岁,活动后心悸10年,加重1年。近1年来需间断服用地高辛,半年前曾少量咯血一次,现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年,无栓塞史,14年前曾有膝关节疼痛史。体检:二尖瓣面容,心界明显扩大,心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,心律绝对不齐,肺动脉瓣第二音亢进,肝不大,双下肢轻度水肿,血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示:双肺淤血,心影呈梨形,有双心房影。心电图为:心房纤颤,右心室肥厚。超声心动图示:二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,后瓣有钙化,左房内血栓3.5cm×5cm。试述其诊断及治疗方案。
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