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问题:

[单选] 下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()

A . 病程长
B . HLA-DR3阳性
C . 抗核抗体阳性
D . 类风湿因子持续低滴度阳性
E . 多发类风湿结节

男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

入院后出现发热(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡黄色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发()。 一级除雾器出口、二级除雾器出入口冲洗的步序与一级除雾器入口相同,仅()不同。 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是() 早期应用快作用抗风湿病药。 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏。 可以常规应用糖皮质激素。 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物。 不能使用中枢性镇痛药。 对省、自治区人民政府设立的派出机关所属的县级人民政府具体行政行为不服,向省、自治区政府申请行政复议。 男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。不适当的治疗措施为() A.卧床休息。 短期忌盐饮食。 给予白蛋白。 合并应用保钾和排钾利尿剂。 反复多次抽放腹水。 下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()

参考答案:

  参考解析

若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因,共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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