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问题:

[单选] 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()

A . 胸部X线片
B . 血气分析
C . 肺功能
D . 典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E . 胸部检查

患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为() 急性支气管炎。 急性支气管肺炎。 毛细支气管炎。 急性重症肺炎。 哮喘性支气管炎。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用() 红霉素。 氯霉素。 青霉素。 两性霉素B。 环丙沙星。 COPD患者不宜采用() 戒烟。 预防性使用抗生素。 流感疫苗。 肺炎链球菌疫苗。 增强体质。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥?() 沙丁胺醇雾化吸入。 低流量吸氧。 高流量吸氧。 口服头孢呋辛。 口服泼尼松龙。 患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2() 动脉血气分析。 胸部X线片。 心脏超声波。 动态心电图。 肺功能。 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()
参考答案:

  参考解析

COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。

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