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[单选,案例分析题] 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖荮是()

A . A.二甲双胍
B . 阿卡波糖
C . 格列齐特
D . 瑞格列奈
E . 那格列奈

男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是() A.糖尿病酮症酸中毒。 脑血管意外。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 糖尿病酮症。 脑水肿。 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用() A.继续原治疗方案不变。 停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物。 停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂。 胰岛素增敏剂。 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是() A.果糖胺测定。 评估胰岛β细胞功能。 评估胰岛素敏感性。 基因诊断。 查胰岛素抗体。 下列哪一项不是抗合成酶综合征表现() 间质性肺炎。 发热。 技工手。 Raynaud’s现象。 精神症状。 男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是() A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~40%。 总热量按20kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/实际公斤体重计算,脂肪占2026~30%。 总热量按25kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g实际公斤体重计算,脂肪占3026~40%。 总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g标准公斤体重计算,脂肪占30%~40%。 总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30%。 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖荮是()
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