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问题:

[单选] 患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()。

A . 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B . 不产生剪切力,避免肺损伤
C . 气道压力恒定,避免气道高压
D . 同时改善肺组织的通气和换气功能
E . 低潮气量,不产生气压伤

对压迫症状引起的腰背痛,下列哪项错误() A.疼痛沿脊神经后根分布区放射。 B.不伴有感觉障碍。 C.呈烧灼样或绞榨样痛。 D.咳嗽、喷嚏时加重。 E.有定位性疼痛。 一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘,2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服,水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。采用哪种方法可确诊() A.检测患者血清标本中抗病毒抗体。 在组织培养中分离培养病毒,并观察特征性细胞病变。 从病人疱疹处取材,接种于小鼠,观察病变的发生。 用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原。 从病人疱疹处取材,经姬姆萨染色镜检,观察巨大细胞和包涵体。 以下哪项不符合结核性脊椎炎() 感染性脊椎炎中最为常见的疾病。 腰椎最易受累。 背痛为首发症状。 伴乏力、食欲缺乏。 伴高热、椎旁红肿。 右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱() 左面向右转无力。 颈后伸受限。 转颈不受影响。 颈前曲受限。 颈向左转无力。 下列哪项不是椎间盘突出的临床特点() A.青壮年多见。 B.腰4~骶1多发。 C.有搬重物及扭伤史。 D.仅有腰痛无坐骨神经痛。 E.可突发和缓慢起病。 患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()。
参考答案:

  参考解析

高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。

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