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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()

A . A.尿中地高辛浓度测定
B . 心电ST段有无鱼钩改变
C . 血地高辛浓度
D . 停用洋地黄,观察症状有否消失
E . 加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄

患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体.体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是()。 A.急性阑尾炎。 胃溃疡穿孔、腹膜炎。 脾破裂。 急性胰腺炎。 肾破裂。 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。以后维持需多长时间() A.半年。 1年。 不需继续应用。 长期应用。 1年半。 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用() A.利多卡因。 苯妥英钠。 静脉滴注氯化钾。 硫酸镁。 同步电复律。 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选() A.食管镜。 食管拉网。 放射性核素。 胸部及纵隔CT。 腹部超声波和肝功检查。 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯() A.声带。 气管隆突。 迷走神经。 喉返神经。 喉上神经。 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()
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