男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用() A.利多卡因。 苯妥英钠。 静脉滴注氯化钾。 硫酸镁。 同步电复律。
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑() A.呼吸道感染。 感染性心内膜炎。 风湿活动。 洋地黄量不足。 本身病变恶化。
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置() A.尿中地高辛浓度测定。 心电ST段有无鱼钩改变。 血地高辛浓度。 停用洋地黄,观察症状有否消失。 加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄。
男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示来自食管癌的() A.直接浸润。 血行转移途径。 淋巴转移途径。 种植转移途径。 消化道黏膜下浸润。
病人病情比较复杂,病人文化水平较低,不理解病情,你将如何处理?() 病人对病情知道的越多,事越多,不必解释。 对病人家属解释,不直接对病人解释。 医生应耐心地进行病情解释,听不懂可以说话通俗一点。 病情复杂说不请楚,只要对病人高度负责就可以了,不必再解释病情。 病情解释不请,给病人一本教科书看看就懂了。
男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()