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问题:

[单选] 诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要()

A . 慢性右下腹隐痛史
B . 有过典型的急性发作病史
C . 右下腹有轻度压痛
D . X线钡餐检查阑尾未显影
E . 排除阑尾以外疾病的可能

男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是() 胃十二指肠溃疡穿孔。 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。 急性胰腺炎。 绞窄性肠梗阻。 伤寒肠穿孔。 男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀肠音消失,出现休克,可能的诊断() 急性胆囊炎。 结肠癌。 憩室炎。 肠系膜上动脉栓塞。 急性阑尾炎。 阑尾残端安全处理的最好方法是() 结扎。 结扎和包埋。 单纯包埋。 挤压。 石炭酸烧灼。 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散() 急性胆囊炎。 急性阑尾炎。 胃十二指肠溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 右输尿管结石。 男性,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是() 可以出现发热。 已有白细胞显著升高。 脐周压痛及反跳痛。 压痛固定在右下腹。 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛。 诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要()
参考答案:

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