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问题:

[单选] 男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()

A . 胃十二指肠溃疡穿孔
B . 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C . 急性胰腺炎
D . 绞窄性肠梗阻
E . 伤寒肠穿孔

转移性右下腹痛() 急性胆囊炎。 急性阑尾炎。 胃十二指肠溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 右输尿管结石。 男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为() 肠粘连梗阻。 肠瘘。 腹腔残余脓肿。 腹腔出血。 切口感染。 患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为() 肠结核。 肠伤寒。 节段性肠炎。 美克尔憩室炎。 痢疾合并肠穿孔。 阑尾残端安全处理的最好方法是() 结扎。 结扎和包埋。 单纯包埋。 挤压。 石炭酸烧灼。 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为() 老年人。 儿童。 孕妇。 慢性阑尾炎急性发作。 全身抵抗力低下者。 男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()
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