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问题:

[单选] 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。以下哪项治疗是错误的()

A . 山莨菪碱
B . 西咪替丁(甲氰咪胍)
C . 硫糖铝
D . 胶体次枸橼酸铋
E . 氢氧化铝

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是() A.胃管减压,输液疗法。 B.胃大部切除术。 C.高选择性迷走神经切断术。 D.选择性迷走神经切断术加幽门成形。 E.胃空肠吻合术。 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。上述病例最可能的诊断是() 胃溃疡急性穿孔。 胃窦癌伴幽门梗阻。 神经性呕吐。 胆汁反流性胃炎。 十二指肠溃疡伴幽门梗阻。 溃疡病穿孔后,最早出现的体征是() 脉搏增加。 高热。 血压升高。 全腹呈"板状"强直。 膈下游离气体。 患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是() 血清淀粉酶测定。 癌胚抗原测定。 胃镜检查。 腹部X线平片。 中腹部B超。 治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是() 西咪替丁。 阿托品。 硫糖铝。 奥美拉唑。 胶体次枸橼酸铋(CBS)。 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。以下哪项治疗是错误的()
参考答案:

  参考解析

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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