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问题:

[单选] 有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是()

A . 50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎
B . 病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显
C . 患者常死于肝衰竭
D . 胆囊多受侵犯
E . ERCP或MRCP具有一定诊断价值

3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项() A.先天性喉软骨软化症。 急性喉气管支气管炎。 急性会厌炎。 咽后壁脓肿。 气管异物。 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是() 脾破裂。 肝癌破裂。 上消化道出血。 急性坏死性胰腺炎。 急性化脓性胆囊炎。 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是() A.加大抗生素用量。 加快输液速度,补足有效血容量。 应用止痛、解痉治疗。 急诊剖腹探查手术。 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。 女,38岁,闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年,精神烦躁,CT、MRI检查如图,最可能的诊断为() 颅咽管瘤。 脑膜瘤。 蛛网膜囊肿。 垂体瘤。 表皮样囊肿。 3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。主要诊断是什么() A.急性喉炎。 急性咽炎。 急性上呼吸道梗阻。 支气管炎。 支气管肺炎。 有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是()
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