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问题:

[单选,A1型题] 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()

A . 脾破裂
B . 肝癌破裂
C . 上消化道出血
D . 急性坏死性胰腺炎
E . 急性化脓性胆囊炎

患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。 A.烦躁不安,四肢厥冷。 血钙<2mmol/L。 血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)。 血尿淀粉酶值明显升高。 腹水淀粉酶值明显升高。 CT评分为C级。 小蓟具有的功效是(). 解毒消痈。 收湿敛疮。 消肿排脓。 化腐生肌。 燥湿止痒。 肝外胆管癌发生率最高的部位是() 上段胆管。 下段胆管。 中段胆管。 胆总管胰腺段。 胆囊管。 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查()。 A.血气分析。 肺CT。 血脂。 心电图。 胃镜。 血脂肪酶。 有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是() 50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎。 病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显。 患者常死于肝衰竭。 胆囊多受侵犯。 ERCP或MRCP具有一定诊断价值。 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,且有休克表现,考虑为肝癌结节破裂出血。

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