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中医中西医结合病历书写规范题库
问题:
[判断题] 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。
A . 正确
B . 错误
手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。 正确。 错误。 手术记录应当在术后24小时内完成。 正确。 错误。 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录,可当页书写。 正确。 错误。 对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。 正确。 错误。 主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)。 正确。 错误。 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。
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手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。
手术记录应当在术后24小时内完成。
麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录,可当页书写。
对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)。
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