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问题:

[单选] 外周静脉置入中心静脉导管的首选静脉是()

A . 手背静脉
B . 头静脉
C . 肘正中静脉
D . 贵要静脉
E . 颈静脉

患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该病人出现哪项心律失常,需立即消除() A.房颤。 窦性心动过速。 室上性心动过速。 室性心动过速。 Ⅰ型房室传导阻滞。 肺静脉高压的常见X线影像有() 间质性肺水肿。 肺泡性肺水肿。 肺门减小。 左房增大。 含铁血黄素沉着。 具有刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是() IL-1。 GM-CSF。 EPO。 IFN。 IL-4。 不正确的组合是() A.肾病--白蛋白下降。 B.肝硬化--γ-球蛋白升高。 C.妊娠--白蛋白下降。 D.慢性炎症--球蛋白下降。 E.多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高。 天然的特异性细胞因子抑制物是() A.IL-2R。 B.IL-4R。 C.IL-6R。 D.IL-8R。 E.IL-1ra。 外周静脉置入中心静脉导管的首选静脉是()
参考答案:

  参考解析

外周静脉置入中心静脉导管时贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗,静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时,为最直接的途径,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。正中静脉是PICC的次选。此静脉粗、直,但个体差异较大,静脉瓣较多。理想情况下,从肘正中静脉进入贵要静脉,形成最直接的途径,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。头静脉是PICC的第三选择。静脉前粗后细,且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度,可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连,引起推进导管困难。

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