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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()

A . 抗生素使用
B . 低血压
C . 电解质紊乱
D . 进食
E . 大量补液

诊断肿瘤性积液特异性最好的试验为() CEA测定。 染色体检查。 积液细胞学检查。 酶学检查。 化学检查。 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为() A.左心衰竭。 血栓、栓塞。 肾衰竭代偿期。 糖尿病。 薄基底膜肾病。 神经性膀胱功能障碍表现为() 肛门括约肌松弛。 排尿困难,尿潴留。 两者都有。 两者都无。 可有任意一种。 关于穿刺液检查的叙述,错误的是() 李凡他(RivaltA.试验用稀乙酸做试剂。 在漏出液中可以见到纤维蛋白析出。 渗出液常可查出病原菌。 渗出液比漏出液的蛋白浓度大。 漏出液的Rivalta试验为阴性。 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分应为() A.肌红蛋白。 血红蛋白。 白蛋白。 球蛋白。 凝溶蛋白。 患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()
参考答案:

  参考解析

低血压可使组织灌注不良,肠黏膜缺血缺氧,黏膜上皮细胞坏死、脱落,细胞间连接松弛,肠道通透性增加;抗生素使用可使肠道菌群失调,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等;大量补液的液体复苏易导致肠壁水肿,降低肠道血流,增加腹内压,使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素,相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩,肠蠕动减弱,使胃肠功能恶化,故选D。

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